خونریزی از رحم
خونریزی و لکه بینی از جمله علائمی است که به دلیل وجود نوعی بیماری زنانه و یا پریودی و لانه گزینی جنین ایجاد میشود.
این خونریزی ها گاهی اوقات موجب به وجود آمدن نگرانی هایی برای بانوان می گردد. زمان هایی که فرد بین دوره های قاعدگی خود دچار خونریزی می گردد به علل ایجاد آن ذهنش را درگیر می کند و می تواند نشانه ای از وجود نوعی بیماری باشد.
قاعدگی دختران در سنین بین ۱۱ سالگی تا ۱۴ سالگی رخ می دهد و مدت زمان فاصله ی بین سیکل های قاعدگی معمولا ۲۸ روزه می باشد البته این مدت زمان از ۲۱ روز تا ۳۵ روز می تواند متغیر باشد.
میزان خونریزی طبیعی که در زمان قاعدگی رخ می دهد بین حدود ۲۰ الی ۱۰۰ میلی لیتر می باشد.
خون در زمان قاعدگی غلیظ و همچنین تیره است و در روز های اول امکان دارد که این خونریزی کم و یا بیشتر از دیگر روز ها باشد. مدت زمان نرمال این خونریزی حدوداً بین ۴ الی ۶ روز می باشد و چنان چه این خونریزی کمتر از ۲ روز و یا اینکه بیشتر از ۷ روز رخ دهد نشانه ی خونریزی غیر طبیعی است. معمولا در سنین کم و اوایل قاعدگی و یا سنین پیش از یائسه شدن فرد، خونریزی های زیاد و قاعدگی های نامنظم ایجاد میشود. بعضی از زنان دوران قاعدگی خود را با درد زیاد و بعضی بدون درد طی می کنند.
علت خونریزی از رحم
همانطور که گفتیم خونریزی های قاعدگی که دارای چرخه ی ماهانه ی ۲۱ روز تا ۳۵ روز است را خونریزی طبیعی می گویند و مدت زمانی چند روزه تا ۱ هفتگی رخ می دهد و به خونریزی هایی که خارج از این زمان رخ دهد خونریزی غیر طبیعی می گویند. از جمله علت های خونریزی رحم عبارت است از:
- وجود نداشتن تعادل در هورمون ها
چنان چه هورمون استروژن و پروژسترون دچار عدم تعادل شود باعث ایجاد لکه بینی در فرد میشود. از جمله دلایل بر هم زدن تعادل در هورمون ها می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- وجود تخمدان های ناکارآمد
- وجود پر کاری و کم کاری در تیروئید
- داشتن سندرم تخمدان پلی کیستیک
- انجام هورمون درمانی در زمان یائسگی
- متوقف کردن و تغییر دادن قرص های ضد بارداری
- به علت تخمک گذاری
- ایجاد لکه بینی در زمان بارداری
با باردار شدن فرد، در بدن او تغییراتی بروز پیدا کرده و عوارضی را به همراه خواهد داشت، از جمله وجود خونریزی و لکه بینی، که می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- وجود بارداری خارج از رحمی می تواند موجب خونریزی رحم گردد. زمانی که تخمک به جای لانه گزینی کردن در رحم در لوله های فالوپ لانه گزینی کند حاملگی خارج از رحمی را ایجاد می کند که می تواند با خونریزی همراه باشد.
- وجود نوسان در سطح هورمون های فرد
- به دلیل سقط شدن جنین پیش از هفته ی ۲۰
- داشتن دوره های تخمک گذاری به صورت تصادفی
- به دلیل داشتن روابط جنسی
- به دلیل لانه گزینی که امکان دارد تا ۷ روز به طول انجامد.
- وجود بیماری در رحم و توده های غیرسرطانی
بعضی از انواع توده های غیر سرطانی و خوش خیم و وجود برجستگی هایی در واژن می تواند باعث ایجاد خونریزی از رحم گردد از جمله:
- زمانی که بافت های دیواره ی رحم که به آندومتر معروف است به سمت قسمت ماهیچه ای موجود در رحم برگردد.
- در صورتی که در دهانه ی رحم توده هایی که غیر سرطانی هستند رشد کنند که به پولیپ گردن رحم معروف است.
- چنان چه توده های غیر سرطانی که به فیبروم رحمی معروف هستند در رحم رشد کنند.
- در صورت وجود پولیپ رحم که به آن پولیپ آندومتر می گویند.
اگر لکه بینی به صورت طولانی مدت وجود داشته باشد می تواند به دلیل وجود فیبروم و یا پولیپ در رحم باشد که علت آن رشد کردن زیاد عضلات می باشد و کاملا خوش خیم هستند.
پولیپ و فیبروم را می توان با انجام دادن سونوگرافی واژینال و هیستروسکوپی تشخیص داد. فیبروم با خونریزی زیاد همراه است ولی پولیپ موجب ایجاد لکه بینی می گردد.
- بزرگ شدن رحم فرد
چنان چه رحم فرد بزرگ شود باعث ایجاد درد زیاد و خونریزی های شدید میشود. این مورد در آن دسته از افرادی که چند بار باردار شده اند دیده میشود.
- به دلیل ضخیم شدن بافت های اندومتر داخل رحم
این مورد موجب ایجاد خونریزی های شدید و طولانی مدت می گردد و برای تشخیص دادن آن به طور قطعی از روش نمونه برداری استفاده می کنند. این روش به صورت سرپایی و در مطب توسط پزشک متخصص انجام می گیرد.
داشتن بافت های اندومتری ضخیم، بیشتر در زنانی که چاق هستند و آنهایی که دارای سیکل های طولانی مدت می باشند و یا دیر به دیر پریودی در آنها رخ می دهد، دیده میشود.
- وجود داشتن عفونت و التهاب در رحم فرد
چنان چه بافت آندومتر دارای التهاب و عفونت باشد موجب ایجاد درد زیاد در شکم و خونریزی از رحم می گردد.
- وجود مشکلات ارثی در انعقاد خون و یا مشکلات اکتسابی در سن نوجوانی فرد تا بزرگسالی وی می تواند موجب ایجاد شدن خونریزی شدید و غیر طبیعی از رحم گردد.
- داشتن سرطان رحم یکی دیگر از علت های خونریزی از رحم می باشد که موجب ایجاد خونریزی از دهانه ی رحم شده و از طریق انجام دادن تست پاپ اسمیر قابل شناسایی می باشد.
- استفاده از یکسری داروها
مصرف کردن بعضی از دارو ها موجب به وجود آمدن خونریزی از رحم میشود از جمله:
- استفاده کردن از قرص های ضد بارداری توسط فرد
- مصرف کردن قرص های وارفارین Warfarin
- مصرف کردن قرص های هورمونی چون استفاده از داروی تاموکسیفن Tamoxifen و داروی اسپیرونولاکتون Spironolactone
آیا باید همیشه نگران خونریزی از رحم بود؟
امکان دارد علت ایجاد خونریزی از رحم چندان دارای اهمیت نباشد و موردی بی ضرر برای فرد باشد ولی در بعضی مواقع روی باروری فرد تاثیر منفی گذاشته و در زنان یائسه چنان چه خونریزی از رحم وجود داشت بسیار دارای اهمیت بوده و باید هر چه سریع تر علت آن را جستجو کرد و پیگیر آن بود.
زنان بارداری که دچار خونریزی در دوران بارداری خود میشوند چنان چه علائمی از خونریزی را مشاهده نمودند باید به پزشک متخصص خود مراجعه نمایند.
علائم وجود خونریزی غیرطبیعی از رحم
این خونریزی ها دارای علائم مختلفی می باشند از جمله:
- در صورت داشتن خونریزی شدید در زمان قاعدگی
- داشتن خونریزی بعد از وجود مقاربت و بین دوره های قاعدگی فرد
- داشتن خونریزی که همراه با لخته های بزرگ خونی است.
- داشتن خونریزی در مدت زمانی کمتر از ۲۱ روز بعد از پایان یافتن پریودی
- داشتن خونریزی در مدت زمانی بیشتر از ۳۵ روز پایان یافتن پریودی
- داشتن چرخه ی قاعدگی که به صورت نامنظم است.
- داشتن خونریزی زیاد از حد و طولانی مدت در زمان پریودی فرد
موارد مراجعه ی سریع فرد به پزشک
در صورت مشاهده کردن موارد زیر باید فرد سریعا به پزشک مراجعه نماید:
- داشتن درد زیاد
- وجود سرگیجه در فرد
- به دلیل غش کردن فرد
- در صورت وجود رنگ پریدگی در چهره ی فرد
- داشتن فشار خونی پایین
- بالا بودن ضربان قلب فرد
- وجود تست مثبت بارداری و خونریزی داشتن فرد
- داشتن خونریزی زیاد به طوری که فرد هر یک ساعت پد تعویض نماید.
